Modello 05/10
[stemma / intestazione]

Comune di ___________________

Provincia di ______________ · Ufficio Personale

Modello 05 — Dichiarazione di presa d'atto
del Regolamento sull'ordinamento degli uffici e dei servizi

Riferimenti normativi: art. 89 D.Lgs. 267/2000 (TUEL) · art. 48 c. 3 TUEL · CCNL Funzioni Locali vigente · Regolamento comunale sull'ordinamento degli uffici e dei servizi (adottato dalla Giunta Comunale con deliberazione n. ____ del ____/____/______).

Il/La sottoscritto/a ___________________________, C.F. ____________________, in servizio presso il Comune di ____________ nel profilo di ___________________________, con contratto individuale sottoscritto in data ____/____/______,

DICHIARA

Luogo e data: ______________, ____/____/______

Firma del/della dipendente
(per presa visione e accettazione)
Il Responsabile del Personale